Przed wyjazdem do Kenii należy wykonać obowiÄ…zkowe/ zalecane szczepienia, zaopatrzyć siÄ™ w Å›rodki farmaceutyczne stosowane w profilaktyce/ leczeniu chorób wystÄ™pujÄ…cych na terenie kraju oraz w leczeniu problemów zdrowotnych mogÄ…cych wystÄ…pić podczas podróży.
Wyżej wymienione dziaÅ‚ania profilaktyczne wykonać na 4-6 tygodni przed planowanÄ… podróżą tak, aby mieć czas na przyjÄ™cie wszystkich niezbÄ™dnych szczepionek/ leków w celu uzyskania wymaganego efektu ochronnego.
Nawet jeÅ›li do wyjazdu pozostaÅ‚o mniej niż 4 tygodnie, należy skontaktować siÄ™ z lekarzem w celu uzyskania informacji na temat możliwoÅ›ci wykonania szczepieÅ„, przyjÄ™cia chemioprofilaktyki przeciwmalarycznej, wyboru leków do apteczki, itp. Po poradÄ™ lekarskÄ… zaleca siÄ™ zgÅ‚osić do placówek sÅ‚użby zdrowia majÄ…cych doÅ›wiadczenie w ww. zakresie (gabinety medycyny podróży).
JeÅ›li plan podróży obejmuje wiÄ™cej niż jeden kraj, należy zgÅ‚osić siÄ™ po wyczerpujÄ…cÄ… poradÄ™ lekarskÄ… dotyczÄ…cÄ… wszystkich krajów/ regionów, które zamierzamy odwiedzić.
DÅ‚ugoterminowi podróżni, wyjeżdżajÄ…cy w celu podjÄ™cia pracy lub nauki mogÄ… potrzebowć okreÅ›lonych szczepieÅ„/ chemioprofilaktyki wymaganych przez pracodawcÄ™ lub uczelniÄ™.
Przed wyjazdem zaleca się sprawdzenie kalendarza szczepień. W przypadku przyjęcia w przeszłości szczepienia podstawowego przeciwko określonym chorobom zakaźnym należy poddać się szczepieniom przypominającym.
Nazwa choroby | Zalecenia |
---|---|
poliomyelitis bÅ‚onica/tężec (DT) odra/nagminne zapalenie przyusznic/różyczka (MMR) | szczepienia w przypadku ryzyka kontaktu z chorymi: droga kropelkowa (bÅ‚onica, odra, nagminne zapalenie przyusznic, różyczka), droga fekalno-oralna (poliomyelitis); ryzyka kontaktu z zakażonÄ… ziemiÄ… (tężec) |
wirusowe zapalenie wątroby typu A | Szczepienie w przypadku ryzyka spożycia zakażonej wody i/lub żywności |
wirusowe zapalenie wÄ…troby typu B | Szczepienie w przypadku ryzyka interwencji chirurgicznych, iniekcji, kontaktu z zakażonÄ… krwiÄ…, kontaktów seksualnych |
dur brzuszny | Szczepienie w przypadku ryzyka spożycia zakażonej wody i/lub żywności |
wścieklizna | Szczepienie w przypadku ryzyka pogryzienia przez chore zwierzęta, np. psy, koty, lisy |
choroba meningokokowa | Szczepienie w przypadku wyjazdu w regiony endemicznego występowania choroby w okresie od grudnia do czerwca |
żóÅ‚ta gorÄ…czka | Szczepienie obowiÄ…zkowe dla wszystkich podróżujÄ…cych powyżej 9 miesiÄ…ca życia. Przy szczepieniu przeciwko żóÅ‚tej gorÄ…czce wydawane jest MiÄ™dzynarodowe Åšwiadectwo SzczepieÅ„ (International Certificate of Vaccination) z wpisem dokumentujÄ…cym przyjÄ™tÄ… dawkÄ™ szczepionki. Szczepienie powinno być wykonane na 10 dni przed wyjazdem do endemicznego rejonu wystÄ™powania choroby. Dawka szczepionki jednorazowa co 10 lat. Mniejsze ryzyko zakażenia chorobÄ… w Nairobi i Mombasie niż na terenach wiejskich. |
cholera | Szczepienie w przypadku ryzyka spożycia zakażonej wody i/lub żywności |
Uwaga: Wyżej wymienione szczepienia stosuje siÄ™ u zdrowych, dorosÅ‚ych osób.
U podróżujÄ…cych, chorujÄ…cych na schorzenia przewlekÅ‚e, kobiet w ciąży i dzieci szczepienia dobiera siÄ™ indywidualnie w zależnoÅ›ci od wystÄ™pujÄ…cych przeciwwskazaÅ„ zdrowotnych.
Rejony występowania malarii: na terenie całego kraju (włączając rezerwaty przyrody), na wysokości poniżej 2500 m npm; brak ryzyka transmisji choroby w Nairobi
Gatunki Plasmodium: P. falciparum 85%, P. vivax 10%, P. ovale 5%
Oporność na chlorochinę: potwierdzona
Rekomendowana chemioprofilaktyka: atovaquone/ proguanil, doxycyclinum lub mefloquine
Przed wyjazdem w rejon endemicznego występowania malarii zaleca się wizytę u lekarza celem uzyskania porady w zakresie profilaktyki przeciwmalarycznej:
-przepisanie recepty na lek przeciwmalaryczny: atovaquone/proguanil, doxycyclinum lub mefloquine,
-zastosowanie indywidualnych Å›rodków ochrony osobistej: moskitiera, repelenty (z zawartoÅ›ciÄ… 30-50% DEET – N,N-diethyl-meta-toluamide),
-właściwe noszenie ubrania (długie nogawki i rękawy),
-unikanie przebywania w terenie w okresie najwiÄ™kszej aktywnoÅ›ci komarów, tj. od zmierzchu do Å›witu,
-stosowanie w pomieszczeniach zamkniętych klimatyzacji oraz siatek na oknach i kratkach wentylacyjnych.
Zgodnie z zaleceniami Centers of Disease Control and Prevention oraz World Health Organization, w rejonie endemicznego wystÄ™powania malarii stosuje siÄ™ jeden z niżej wymienionych Å›rodków farmakologicznych, stosowanych w ramach chemioprofilaktyki przeciwmalarycznej:
1.Atovaquone/proquanil (prep. Malarone) – 1 tabl. (250mg/100mg) dziennie w czasie posiÅ‚ku, o tej samej porze dnia, rozpoczynajÄ…c 1-2 dni przed wyjazdem w rejon malaryczny, kontynuujÄ…c w trakcie pobytu oraz stosujÄ…c profilaktykÄ™ przez 7 dni po powrocie. Daje najmniej objawów niepożądanych spoÅ›ród zalecanych leków przeciwmalarycznych (zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty gÅ‚owy, bezsenność).
2.Doxycyclinum – 1 caps. (100mg) dziennie w czasie posiÅ‚ku, o tej samej porze dnia, rozpoczynajÄ…c 1-2 dni przed wyjazdem w rejon malaryczny, kontynuujÄ…c w trakcie pobytu oraz stosujÄ…c profilaktykÄ™ przez 4 tygodnie po powrocie. UjemnÄ… stronÄ… leku sÄ… liczne objawy niepożądane: nudnoÅ›ci, wymioty, drożdżyca jamy ustnej, drożdżyca pochwy, hepatotoksyczność, nadwrażliwość na Å›wiatÅ‚o sÅ‚oneczne, fotodermatozy.
3.Mefloquine (np. prep. Lariam) – 1 tabl. (250mg) raz w tygodniu w czasie posiÅ‚ku, zawsze tego samego dnia, rozpoczynajÄ…c 1-2 tygodnie przed wyjazdem w rejon malaryczny, kontynuujÄ…c w trakcie pobytu oraz stosujÄ…c profilaktykÄ™ przez 4 tygodnie po powrocie. Ze wzglÄ™du na dziaÅ‚ania niepożądane dotyczÄ…ce zaburzeÅ„ neuropsychiatrycznych, lek jest przeciwwskazany do stosowania w niektórych grupach zawodowych, np. wÅ›ród personelu lotniczego.
4.Chloroquine (np. prep. Arechin) nie jest skutecznym lekiem w chemioprofilaktyce malarii na terenie Kenii ze wzglÄ™du na wysokÄ… oporność zarodźców malarii (Plasmodium), dlatego też lek nie powinien być stosowany w ww. regionie Å›wiata.
Należy zaopatrzyć się w:
- repelenty,
- moskitiera,
- właściwe noszenie ubrania (długie nogawki i rękawy),
- unikanie przebywania w terenie od zmierzchu do świtu,
- stosowanie w pomieszczeniach zamkniętych klimatyzacji oraz siatek na oknach i kratkach wentylacyjnych.
- unikanie kontaktów z lokalnymi zwierzÄ™tami, zarówno domowymi (psy, koty), jak i dzikimi (np. lisy) – nie dotykamy ani nie karmimy zwierzÄ…t !
- w przypadku pogryzienia lub zadrapania przez zwierzÄ™ należy jak najszybciej przemyć ranÄ™ wodÄ… z mydÅ‚em i skierować siÄ™ niezwÅ‚ocznie po pomoc do placówki sÅ‚użby zdrowia.
- mycie rąk wodą z mydłem przed jedzeniem (jeśli woda i mydło nie są dostępne, stosować żele, chusteczki ze środkiem dezynfekcyjnym),
- picie tylko butelkowanej lub przegotowanej wody,
- unikanie spożycia napojów z lodem niewiadomego pochodzenia,
- unikanie spożycia żywnoÅ›ci pochodzÄ…cej od ulicznych sprzedawców,
- unikanie spożycia produktów mlecznych, jeÅ›li nie mamy pewnoÅ›ci, czy byÅ‚y pasteryzowane
Wypadki komunikacyjne sÄ… gÅ‚ównÄ… przyczynÄ… obrażeÅ„ ciaÅ‚a wÅ›ród podróżujÄ…cych.
Wobec powyższego należy bezwzględnie:
- unikać picia alkoholu przed planowanym prowadzeniem pojazdu,
- zapinać pasy bezpieczeństwa (stosować foteliki samochodowe dla dzieci),
- mieć założony kask podczas jazdy rowerem/motocyklem,
- unikać jazdy przepełnionym autobusami lub mikrobusami,
- unikać jazdy po zmierzchu.